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工商時報【賴冠愷（新光醫院 一般外科暨外傷科 主治醫師）】

乳癌篩選檢查，在國健局長期宣導下已越來越被國人所熟知，也越來越多婦女知道45歲到70歲之間每兩年可以去醫院櫃檯直接安排免費乳癌篩選檢查，在台灣實在是太多過於忙碌的婦女同胞，因此有了便捷的巡迴車式乳癌篩檢讓忙碌不再是藉口。

想必廣大忙碌的台灣婦女在百忙之中抽空做完乳癌篩選檢查後，就覺得心安已交差了事，等兩三年後再做就好了；但收到結果通知書寫著「乳癌篩檢結果異常，請儘速回一般外科門診安排進一步檢查」，大部分就會突然覺得眼前一片黑暗，為什麼老天爺要對蠟燭兩頭燒的善良台灣婦女這麼殘忍，想跟老公討論但話到嘴邊就決定吞下去，立刻網路掛號一般外科門診默默準備自己承受這一切。

我在這邊首先要先糾正莫名根深蒂固的謬思：「乳癌篩檢正常按摩棒→健康；乳癌篩檢異常→乳癌」，這個說法絕對是錯的；精確地說應該是「乳癌篩檢正常→沒有可疑鈣化；乳癌篩檢異常→有可疑鈣化或看不清楚。」乳癌篩檢是用乳房攝影技術針對乳房自我檢查沒有異狀的女性，去篩選出潛在的高危險族群去做後續的診察。

乳房攝影檢查和乳房超音波都是檢查乳房重要的利器，但兩者有很大根本上的不同，乳房超音波是可以針對乳房腫塊和乳腺組織去做詳細檢視評估，乳房攝影主要去偵側可疑鈣化點的有無。

乳癌篩檢的目的就是要從外觀上完全正常沒有異狀的人中，藉由簡便的檢查方式，抓出可能已有疑似乳癌表現的少數族群去醫院進行完整的評估診察。因為外觀上完全正常的情況下，不可能沒有不舒服的情況下在忙碌生活中挪出時間來醫院看醫師，但是乳房攝影若看到有可疑鈣化表現，就應該積極的去做細針抽吸甚至外科手術切除可疑部位，因為根據統計這些外觀正常但已可疑鈣化表現的婦女，其中約20％最終診斷是早期乳癌。

至於所謂的「看不清楚」，其實在門診診間是最常遇到的，但是通知書上都使用文言文敘述方式，也就是「請儘速回一般外科門診安排進一步檢查」。一般來說，看不清楚的時候該怎麼辦呢？就是想辦法看清楚！乳房檢查的兩大利器－－乳房攝影檢查跟乳房超音波，乳癌篩選檢查也就是乳房攝影做完後看不清楚，通常是做乳房超音波或是單側局部放大高畫素乳房攝影檢查，把原本看不清楚的部分搞清楚就好。但是一張薄紙的通知郵件要寫得夠聳動才會讓忙碌的台灣婦女乖乖的掛一般外科門診去作檢查。希望看完這次專欄以後如果收到這樣的結果通知郵件，別再抱怨老天爺或是暗自啜泣，而是盡快抱著正確的心態看門診安排檢查，一起來把不清楚的部分看個清楚吧！

（中央社記者汪淑芬台北14日電）有媒體報導臺灣智慧卡股份有限公司正辦理清算，並責怪新政府。交通部回應，是臺智卡自己經營不善。

臺智卡發行的「臺灣通」屬金融監督管理委員會民國98年1月23日發布施行「電子票證發行管理條例」前就提供服務的既有電子票證。

交通部說，為使當時已在運輸市場使用的電子票證能有一定緩衝期程，避免衝擊消費者權益，依據「電子票證發行管理條例」但書，核准僅用在支付交通運輸使用，不視為多用途支付的使用期限至103年7月23日。

交通部也請臺智卡在103年1月23日前，向金管會申請並取得設立許可。

交通部表示，臺智卡因經營不善，系統建置能力及經營能力不符「電子票證發行管理條例」，未能取得金管會核定，103年自行向交通部提報退場機制，並獲同意。

交通部同時要求臺智卡自103年7月23日起，停止發行新卡，舊票卡使用至103年12月31日，104年1月1日起停止一般票卡加值，104年底前停止所有服務並進入清算程序。

交通部已責請臺智卡依其所提退場機制，落實影音交友消費者權益保護。

目前，金管會已核定的電子票證，包括：「悠遊卡」、「一卡通」、「愛金卡」（icash）、「遠鑫」（Happy cash），在一般公路客運、台鐵、台北捷運及高雄捷運都可使用。1051214

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